Обморожение - это повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) из-за воздействия низких температур. Обморожение, как правило, сопровождается общим переохлаждением и чаще всего затрагивает ушные раковины, нос, пальцы рук и ног.

Тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы - частые  спутники обморожения.

По статистике тяжёлые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, не редко происходят в состоянии сильного алкогольного опьянения. Наиболее подвержены переохлаждению и обморожениям дети и пожилые люди. Это следует учитывать при планировании прогулки. Необходимо захватить с собой пару сменных варежек и термос с горячим чаем. Отпуская ребёнка гулять в мороз на улице, нужно помнить, что каждые 15-20 минут ему надо возвращаться в тепло и согреваться.

Профилактика переохлаждения и обморожения:

— не пить спиртное. Алкогольное опьянение вызывает большую потерю тепла, при этом вызывая иллюзию комфорта;
— не курить на морозе. Курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, что делает конечности более уязвимыми;
— носить свободную одежду. Это способствует нормальной циркуляции крови. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой;
— тесная обувь и отсутствие стельки — основа для обморожения;
— не выходить на мороз без варежек, шапки и шарфа. Щёки и подбородок следует защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смазать специальным кремом;
— на морозе избегать контакта голой кожи с металлом, не носить на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений. Металл остывает гораздо быстрее тела и возможно «прилипание» к коже с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Кольца на пальцах к тому же затрудняют нормальную циркуляцию крови;
— при первых симптомах переохлаждения или замерзания конечностей необходимо как можно скорее зайти в любое тёплое место;
- не позволять обмороженному месту снова замерзнуть. Это вызовет куда более значительные повреждения кожи;
- не снимать на морозе обувь с обмороженных конечностей. Они распухнут, и обувь тяжело будет надеть снова;
- если замерзли руки - попробовать отогреть их под мышками;
- не выходить на мороз с влажными волосами после душа;
— если заглохла машина вдали от населённого пункта или в незнакомой местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по телефону или ждать, пока по дороге пройдёт другой автомобиль;
— прятаться от ветра. Вероятность обморожения на ветру значительно выше.

Первая помощь при переохлаждении

Первая помощь - это прекращение охлаждения и согревание конечности, восстановление кровообращения в поражённых холодом тканях вместе с предупреждением развития инфекции. Доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промерзшую обувь, носки, перчатки. Дать горячее обильное питьё, например, тёплый сладкий чай.  Можно добавить обезболивающее. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо вызвать врача, скорую помощь для оказания врачебной помощи.

Помощь при обморожениях

При обморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку. При обморожении других степеней согревание, массаж или растирание уже делать не следует.

В таких случаях на поражённую поверхность накладывают теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеенку или прорезиненную ткань), конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать тёплую одежду, ткань.

Пострадавшим дают горячее питье, горячую пищу, небольшое количество алкоголя, по таблетке аспирина, анальгина, по 2 таблетки «Но-шпа» или «Папаверина».

Не рекомендуется:

- растирать больных снегом, потому что кровеносные сосуды хрупкие и возможно их повреждение, внесение инфекций через микроссадины;
- согревать пораженные участки тела под горячей водой, около батареи или обогревателя;
- неэффективный вариант первой помощи – втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком обморожении.

Как определить степень обморожения:

- обморожение I степени (наиболее лёгкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Поражённый участок кожи бледный, после согревания имеет покрасневший оттенок, в некоторых случаях багрово-красный; развивается небольшой отёк;
- обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. Сначала конечность бледнеет, теряет чувствительность. В первые дни после травмы образуются пузыри, наполненные прозрачным содержимым;
- при обморожении III степени образующиеся пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с образованием рубцов;
- обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, температура в тканях значительно снижается. Омертвевают все слои, нередко поражаются кости и суставы. Повреждённый участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отёк развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Отсутствие пузырей при резвившемся значительном отёке и утрата чувствительности сигнализирует об отморожении IV степени.

Ред.